Рак: симптомы, причины, виды, последствия, диагностика

Interfax-Russia.ru - Онкологические заболевания — одни из самых распространенных летальных заболеваний в мире. Эксперты рассказали, какие симптомы могут говорить о развитии злокачественной опухоли в организме и что делать, если рак обнаружили?

Рак: симптомы, причины, виды, последствия, диагностика. Фотография National Cancer Institute, Unsplash

Рак входит в десятку смертельных заболеваний. При этом в последние десятилетия онкологию у людей стали выявлять чаще. Это связано с доступностью диагностики заболевания прогрессивным оборудованием. Немаловажное значение имеет и своевременное проведение профессиональных осмотров на предприятиях и диспансеризации пациентов в поликлиниках по месту жительства.

Почему люди болеют раком, какие современные методы лечения и реабилитации доступны в России по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) рассказали "Интерфаксу" ученые и врачи ведущих российских клиник и реабилитационных центров.

Что такое онкология и что такое рак?

Онкология — это раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли. Древнегреческий врач Гиппократ, изучая злокачественные образования, увидел, что крупные опухоли в разрезе напоминают рака — членистоногое. Отсюда появилось название онкологической опухоли — рак.

Гиппократ называл злокачественные опухоли "рак" из-за их строения 

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в современном мире различают более 100 разновидностей рака. Среди самых распространенных видов онкологии:

• рак легких,
• рак молочной железы,
• рак толстой и прямой кишки,
• рак предстательной железы,
• рак кожи.

Как появляется рак?

По словам кандидата медицинских наук, специалиста высшей категории, главного врача онкологического диспансера города-курорта Сочи Алексея Дегтярева, причин возникновения онкологии очень много. Это зависит от среды нахождения человека, его образа жизни и питания.

Повышенная температура тела может быть первым признаком развития онкологии

"Рак провоцируют хронические заболевания, которые сопровождают людей долгие годы, и они на это не обращают внимание. Это всевозможные гастриты, колиты, гинекологические и урологические заболевания. Человека должны насторожить такие симптомы, как изжога, запоры, поносы, жидкий стул, слизистые выделения из прямой кишки, нарушение менструального цикла, головные боли, давление при головной боли, нарушение ориентации. Первыми признаками рака могут быть и субфебрильная температура — повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1-38,0 °C, слабость, резкая потеря веса, утомляемость, боли и новые образования. При онкозаболевании меняется цвет лица. Он может быть и бледным, и желтым, и серым. Многие пациенты не обращают особенного внимания на эти симптомы, а если идут к врачам, то поздно. Безобидного рака нет", — сказал кандидат медицинских наук.

Как не заболеть раком?

Есть несколько факторов, снижающих риск заболеть раком. Прежде всего это здоровый образ жизни: качественный сон, употребление в пищу овощей и фруктов, отказ от алкоголя и табака, а также регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и ограниченное пребывание на солнце.

Здоровый образ жизни может снизить вероятность заболеть раком

"Лучший способ снизить вероятность смерти от рака — выявить его на ранней стадии и начать лечение. Для этого в нашей стране проводятся регулярные профосмотры по месту работы и диспансеризация в поликлиниках по месту жительства. Кроме этого, в онкологических клиниках регулярно проходят Дни открытых дверей", — сказал эксперт.

Пациенту предлагают бесплатно сдать общий и биохимический анализы крови, онкомаркеры (скринининговое обследование, которое говорит есть у пациента предрасположенность к онкозаболеванию или нет), пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), маммографию. По необходимости назначают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), флюорографию, колоноскопию, гастроскопию и другие необходимые исследования.

"Эти осмотры нужно проводить два раза в год. А если есть генетическая предрасположенность — три раза за 12 месяцев. Благодаря таким мероприятиям с учетом нового клинического оборудования в последние пять лет смертность снижается, а выявления онкоболезни на ранних стадиях увеличиваются", — рассказал Дегтярев.

Какие эмоции приводят к раку?

На развитие раковой опухоли в организме человека могут действовать стресс и постоянные переживания, сказала психотерапевт, клинический психолог Марина Фридман.

Стресс и постоянные переживания могут привести к развитию онкологии

"Самым большим человеческим противником является страх. Это самая сложная и деструктивная эмоция. Страх может быть в виде тревожности, паники, панических атак. Человек должен перестать захлебываться паникой, человек должен идти путем создания здоровья", — считает Фридман.

Кто находится в группе риска?

Заболевание онкологией зависит от многих факторов: возраста человека, его образа жизни, качества среды обитания и генетической предрасположенности.

Заболевание онкологией зависит от многих факторов: возраста человека, его образа жизни, качества среды обитания и генетической предрасположенности

Врачи считают, в группе риска в первую очередь:

• люди старшего поколения;
• работники предприятий, вынужденные контактировать с канцерогенами и радиацией;
• жители крупных населенных пунктов с загрязненным воздухом;
• курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем и жирной пищей;
• люди, подвергшиеся облучению;
• люди с отягощенной наследственностью или пережившие сильный стресс.

По словам, главного онколога Сочи, в последние годы отмечается рост онкологических заболеваний у молодых людей.

"Рак помолодел однозначно. Им болеют сегодня и взрослые, и молодежь. Связано это не только с экологией, но и злоупотреблением вредными привычками, в первую очередь — фастфудов, пассивным образом жизни, долгим время провождением у компьютеров, телефонов и телевизоров. В этом случает, полностью защититься от возникновения рака почти невозможно. Однако можно снизить риск развития рака с помощью профилактических мероприятий", — рассказал Дегтярев.

Можно ли излечить рак?

Большинство больных, у которых онкологию выявили на ранней стадии, выздоравливают и живут долгие годы в состоянии ремиссии.

Большинство больных, у которых онкологию выявили на ранней стадии, выздоравливают

"Сегодня рак, выявленный на ранних стадиях, излечим. Этому способствуют новые достижения науки, уникальное оборудование и современные медикаментозные препараты в рамках федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями". В лечении раковых опухолей используют хирургию, лучевую и лекарственную терапию, что дает возможность человеку продолжать жить и работать. И если больной не обращался к бабушке за народным лечением, его исцеление вероятно", — подчеркнул Дегтярев.

В свою очередь психотерапевт Фридман уверена, что при любом диагнозе любой степени тяжести у человека всегда есть возможность поправиться.

"Диагноз по отношению к намерению поправиться всегда вторичен. Люди боятся не диагноза, они боятся того, что за этим последует. Поэтому излечиться от рака можно, если перестать зависеть от негативного прогноза в будущем. Обнуляется зависимость, обнуляется стресс, и тогда система саморегуляции делает свою работу легко и с радостью. Разумный человек всегда допустит точку зрения, что все возможно", — объяснила клинический психолог.

Какие новые исследования онкологии проводят российские ученые?

Специалисты университета "Сириус" работают над новым методом лечения онкологических заболеваний, в том числе агрессивных опухолей.

Ученые пытаются "перепрограммировать" макрофаги, чтобы с их помощью победить рак

По словам кандидата биологических наук и руководителя научного проекта университета "Сириус" Веры Егоровой, в университете хотят исследовать, как перепрограммировать макрофаги, которые дали сбой, из проопухолевых в противоопухолевые. Для этого специалисты научного Центра трансляционной медицины разрабатывают средства адресной доставки малых интерферирующих РНК в "сломанные" макрофаги, чтобы снизить в них уровень протеиназы катепсина В. Это фермент, который способствует росту миграции опухолевых клеток и повышает их активность.

"Снижение уровня катепсина B в проопухолевых макрофагах позволит перепрограммировать их, предотвратить избегание опухолью иммунного ответа и направить собственные силы организма на борьбу с опухолью. Новый подход в лечении онкозаболеваний может служить в качестве дополнительной терапии при лечении агрессивных опухолей, включая трижды негативный рак молочной железы. Это дает надежду на получение совершенно нового вида терапии онкологических заболеваний", — уверена Егорова.

Кроме того, ученые "Сириуса" работают над созданием нового онколитического препарата на основе вируса VSV, который не только уничтожает раковые клетки, но и стимулирует иммунитет активнее бороться с опухолью, что приводит к значительному торможению ее роста.

"Вирус VSV имеет массу преимуществ — он не патогенен для человека, его геном легко редактировать и при этом он способен быстро расти в большом числе типов клеток. Кроме того, его можно использовать для доставки генов, которые кодируют факторы, стимулирующие иммунитет. Для демонстрации этого мы создали вирус, который способствует выработке двух молекул — IL-12 и GM-CSF", — рассказал "Интерфаксу" руководитель направления "Генная терапия" научного центра трансляционной медицины Университета "Сириус" Александр Карабельский.

Как в России лечат рак?

Сегодня ряд российских клиник имеет оборудование для эффективного лечения онкологических больных.

Для лечения рака применяют, в том числе, радионуклидную терапию и лечебные радиофармацевтические препараты

"Говоря о недавно внедренных методах лечения в онкологии, стоит упомянуть о радионуклидной терапии и лечебных радиофармацевтических препаратах, которые мы применяем, в том числе, импортозамещенные препараты отечественного производства на основе Радия-223 и Лютеция-177. В настоящий момент ведется активная работа по внедрению в практику препарата на основе Актиния-225", — рассказал "Интерфаксу" доктор медицинских наук, генеральный директор Федерального научно-клинического центра медицинской радиологии и онкологии Федерального медико-биологического агентства России (ФНКЦРиО ФМБА) России Юрий Удалов.

По его словам, радионуклидную терапию применяют для лечения пациентов после того, как классические методы лечения были исчерпаны. Например, так лечат метастатический рак предстательной железы с поражением костной системы — это неблагоприятное заболевание, при котором стандартные методы воздействия малоэффективны.

"Применение системной радионуклидной терапии позволяет эффективно воздействовать на костные метастазы с последующей остановкой их роста, а также купировать болевой синдром и снижать потребность в анальгетических препаратах у тяжелого контингента онкологических больных с метастатическим поражением костей", — отметил доктор медицинских наук.

Как лечат рак с помощью протонной терапии?

Протонная терапия — это метод лечения, относящийся к лучевой терапии.

Протонная терапия — это метод лечения, относящийся к лучевой терапии.

"Главные особенности протонной терапии — высокая точность воздействия в опухолевый очаг и максимально щадящее отношение к тканям, окружающим опухоль", — подчеркнул генеральный директор ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России.

Иногда протонную терапию сочетают с другими методиками.

"Говоря о медицинской помощи, важнейшим моментом является ее доступность. Акцентирую внимание на том, что высокотехнологичная медицинская помощь, куда включены в том числе протонная терапия и радионуклидная терапия, оказывается гражданам Российской Федерации бесплатно", — заключил Удалов.

Где и как в России бесплатно проводят реабилитацию онкобольных?

Бесплатную реабилитацию после перенесенных онкологических операций оказывают, например, в больнице поселка Красная Поляна города-курорта Сочи.

Бесплатную реабилитацию после перенесенных онкологических операций оказывают по полису ОМС

По словам, главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения (ГБУЗ) министерства здравоохранения Краснодарского края "Городская больница № 8" Марины Бралюк, реабилитационное лечение ведет мультидисциплинарная бригада специалистов. В нее входят врачи различных профилей, которые оказывают онкологическую, кардиологическую, психологическую реабилитации, а также и реабилитацию возможных опорно-двигательных осложнений и неврологических последствий.

Все методы реабилитационного лечения делятся на три группы:

• механические,
• физические
• фармакологические.

"Механические методы — лечебная гимнастика, массаж, компрессионная терапия, контроль массы тела. Физические – различные виды физиотерапевтического воздействия: амплипульс, электрофорез, электростимуляция, пневмокомпрессия, баротерапия, ультрафиолетовое облучение крови. Фармакологические — использование препаратов, способствующих улучшению лимфотока, нормализации сократительной активности лимфатических сосудов, профилактике рецидивов рожистого воспаления, улучшению венозного оттока, коррекции воспалительных и трофических изменений тканей", — рассказала Бралюк.

Она напомнила, что реабилитация проводится в рамках обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно для всех, у кого есть полис ОМС.

Обозреватель Татьяна Киреева